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打鼾易引发儿童窒息,手术可根治
2008-11-20  浙江公共卫生网

  大家都知道,成人打鼾比较多见,但是如果儿童习惯性地发生打鼾,就需要十分警惕。一般而言,健康的儿童不打鼾,儿童打鼾是身体发出的一种危险信号,可能是睡眠呼吸暂停综合征的表现。

  人之所以会打鼾,是因为睡眠时,上呼吸道由于某些原因变窄,呼吸气流产生的阻力就会增高,从而引起支气管粘膜和粘液,还有鼻孔、软腭、舌根等的震动,从而引起打鼾。但是,小孩上呼吸道的变窄的主要原因是腺样体和扁桃体的肥大,另外鼻腔的炎症如鼻窦炎、过敏性鼻炎也是病因;其它病因有小颌症、巨舌症、肥胖等。

  睡眠中呼吸暂停持续10秒以上,一晚中呼吸暂停次数超过30次以上,就是睡眠呼吸暂停综合症了。儿童睡眠呼吸暂停综合症除夜晚打鼾外,还有张口呼吸,睡眠易醒,烦躁不宁,夜晚遗尿,白天疲倦等。

  睡眠呼吸暂停综合症不仅危害影响小孩的生长发育,而且由于人体内的生长激素是在深睡时分泌的,睡眠呼吸暂停综合征造成的浅睡或反复短时醒觉必然会抑制生长激素的分泌。长期呼吸阻力的增大会引起胸廓变形,面容改变。由于睡眠不好,长期缺氧,对儿童性格的养成和学习都会产生不良影响。

  有学者认为,儿童猝死和睡眠呼吸暂停综合症息息相关,特别是感冒时引起急性扁桃体炎咽喉炎时,很容易导致扁桃体和腺样体肿大造成呼吸道阻塞窒息而死。

  儿童打鼾和睡眠呼吸暂停本人是无法判断的,因此,家长应密切注意小孩的睡眠状况,另外对小孩日常生活的各方面要进行全面观察,若睡眠中出现打鼾现象,应该到医院耳鼻喉科就诊,耳鼻喉科的常规检查及小儿内窥镜、纤维电子镜等可以发现病变部位,多导睡眠监测可以发现和评价呼吸暂停和缺氧的程度。

  儿童睡眠呼吸暂停综合征约90%以上是可以通过手术治愈的。一般手术的最佳年龄是4-8岁,一般腺样体到11岁以后会萎缩,但年龄太大做会错过生长发育的最好时机。手术方式是对引起打鼾腺样体和扁桃体进行切除。

 

责任编辑:王江波
稿件来源:39健康网  作者:
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